工傷醫療費聯網結算工作被列入濱州2022年改革“破零”工程事項和2023年“12158”民生實事項目。為此，濱州市人社局統籌協調、積極推進，聚焦群眾反映突出的工傷醫療費報銷程序繁瑣、等待時間長和墊資難題，大力推動工傷保險醫療定點醫療機構聯網即時結算。

　　近期，華紡股份有限公司一位職工在工作時受傷，在向濱州市人社局提出工傷認定申請后，公司相關科室負責人發現，后續的流程比原來變得簡單多了。“原來醫藥費需要墊付，出院的時候到社保中心去報銷的，這樣來回跑費時費力，有了這個政策以后出院直接報銷了，公司再也不用墊錢了，我們辦事員也不用來回跑了，對職工、對公司都是一個好事。”華紡股份有限公司人力資源部負責人王廣盼對工傷醫療費聯網即時結算服務感觸頗深。

　　“工傷聯網結算前期，我們組織了全市工傷定點醫院和各級工傷經辦業務骨干的集中交流學習，培養了一批懂政策、懂流程的業務骨干，為聯網結算工作的推廣應用打下了堅實基礎。隨后市社保中心通過對‘省社保集中管理系統’和‘定點醫療機構結算系統’進行對接和改造，及時解決系統開發中的問題，順利推進了聯網結算功能上線運行。目前市轄區內25家工傷保險協議醫療機構已全部開通該功能。工傷聯網既減輕了參保企業的經濟壓力，也規范了醫院的診療行為，堵住了工傷保險基金‘跑、冒、滴、漏’的風險。”濱州市社會保險事業中心工傷待遇核定科負責人王麗囡說。

　　濱州市社會保險事業中心副主任高宗喜介紹，推行工傷醫療費聯網結算，革新了資金墊付和事后報銷醫療費的傳統模式，工傷職工或用人單位不僅不必再事先墊付醫療費，出院后也不必再攜帶材料到經辦窗口申請報銷了。全程實現了“讓信息多跑路，讓群眾少跑腿”。另外，住院期間的住院伙食補助費，也由醫院即時代發。此舉極大提升了工傷保險經辦服務辦事效率，有效解決了用人單位和工傷職工“跑腿”和“墊付”的難題，切實增強了群眾的獲得感、幸福感。

　　據統計，截至10月底，本年內全市工傷醫療費用聯網結算累計報銷1051萬元，徹底改變了以往工傷醫療費手工報銷、用人單位和職工墊付資金的局面，完美實現了改革破零，有效維護了社保基金安全和群眾健康權益。