【樂小衛(wèi)科普課堂】新生入學結(jié)核病篩查科普問答（考試月特別版）

　　樂小衛(wèi)：六月，一個集齊了物理攻擊（烈日）和魔法攻擊（考試）的月份，注定分外難熬。高考中考期末考，千題萬卷煉真章。不過在考試結(jié)束，滿心期待升學生活時，可別忘了新生入學體檢一項關(guān)鍵檢查——結(jié)核病篩查！

　　Q1：什么是結(jié)核病？為什么要開展新生入學結(jié)核病篩查？

　　樂小衛(wèi)：結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病。以肺結(jié)核最常見，在我國屬于乙類法定報告?zhèn)魅静　?br /> 肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，當患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時，含有結(jié)核菌的飛沫核會懸浮在空氣中，被周圍人吸入后可能造成感染。學校是人群密集場所，學生群體免疫力尚不完善，一旦出現(xiàn)肺結(jié)核病例易引發(fā)聚集性疫情，威脅學生身心健康，嚴重影響生活和學習。據(jù)《中國學校結(jié)核病防控指南（2020版）》《學校結(jié)核病防控工作規(guī)范（2017版）》等文件，結(jié)核病篩查是新生入學體檢的必查項目。開展新生入學結(jié)核病專項篩查能夠及早發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者，減少傳染源進入校園；對篩查發(fā)現(xiàn)的潛伏感染者積極采取預(yù)防性治療，可以降低其發(fā)展為活動性肺結(jié)核患者的風險。  

　　Q2：篩查需要做哪些項目？  

　　樂小衛(wèi)：

　　結(jié)核病的篩查項目有：  

　　1.可疑癥狀與密切接觸史問診：  

　　咳嗽、咳痰≥2周，咯血或痰中帶血是肺結(jié)核的可疑癥狀，此外低熱、盜汗、不明原因消瘦等也是肺結(jié)核的常見癥狀。過去1年里曾與活動性肺結(jié)核患者有過共同居住、共同學習等密閉空間滯留史可認定為密切接觸者，需要特別關(guān)注。 

　　2.結(jié)核感染檢測：

　　主要有三種檢測方法，分別為結(jié)核菌素皮膚試驗（TST）、新型結(jié)核菌素皮膚試驗（C-TST）、γ-干擾素釋放試驗（IGRA），任選其一做即可。 TST≥10mm或C-TST≥5mm（或局部出現(xiàn)雙圈、水泡、壞死、淋巴管炎）、IGRA陽性，有一項即可認定為結(jié)核分枝桿菌感染。

　　注：TST/C-TST檢測需間隔3個月以上重復(fù)；急性傳染病、皮膚病、藥物過敏者需選IGRA。  

　　3. 胸部X光片檢查。  

　　請注意：①推薦對所有高中新升入高三學生增加一次結(jié)核病專項篩查；②教職工及后勤人員需開展新入職及年度結(jié)核病篩查。  

　　Q3：篩查結(jié)果異常怎么辦？能否正常入學？  

　　樂小衛(wèi)：對篩查中發(fā)現(xiàn)的不同人群，采取不同的管理措施：

　　疑似患者：需轉(zhuǎn)診至結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)接受進一步檢查。確診為肺結(jié)核患者的，需辦理休學并接受規(guī)范治療，由結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)評估后辦理復(fù)學手續(xù)。  

　　單純潛伏感染者：學校應(yīng)單獨建檔管理，應(yīng)當在當?shù)亟Y(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)下接受預(yù)防性治療，降低發(fā)病風險。如不滿足實施預(yù)防性治療的條件，學校應(yīng)納入結(jié)核高風險人群監(jiān)測管理，定期隨訪并復(fù)查胸片。  
Q4：在校園生活中我們該如何預(yù)防結(jié)核傳播？  

　　樂小衛(wèi)：

　　1. 環(huán)境衛(wèi)生：教室、宿舍每日通風，保持室內(nèi)空氣流通。  

　　2.個人衛(wèi)生：不隨地吐痰，咳嗽時掩住口鼻，在人群密集場所佩戴口罩。  

　　3.生活習慣：拒絕熬夜，規(guī)律作息，營養(yǎng)均衡（多攝入魚、蛋、奶和新鮮蔬果），適度鍛煉增強免疫力。  

　　4.及時就醫(yī)：出現(xiàn)咳嗽、咳痰≥2周，咯血或痰中帶血，低熱疲乏等癥狀，應(yīng)當懷疑是肺結(jié)核，需立即前往定點醫(yī)院就診并報告老師。  

　　樂小衛(wèi)：親愛的同學們，當你們帶著憧憬踏入校園時，結(jié)核篩查就像一份特別的“健康見面禮”，它不扎眼，卻悄悄為青春歲月?lián)纹鸨Ｗo傘。讓我們把防“核”行動變成一場溫暖的接力賽——你認真篩查，我負責守護，讓綠意盎然的校園，永遠盛放健康與希望。