高血壓報(bào)銷比例達(dá)50% 該規(guī)定具體如何規(guī)定

　　膠東在線消息  近日，問題編號為1066705的網(wǎng)友留言咨詢：市醫(yī)保將參保居民高血壓、糖尿病患者門診用藥納入醫(yī)保，報(bào)銷比例達(dá)到50%以上。請問，該項(xiàng)規(guī)定具體內(nèi)容是什么？具體的報(bào)銷流程是什么？謝謝！

　　煙臺市醫(yī)保局對此回復(fù)：您好，感謝您對醫(yī)保工作的關(guān)注和支持。煙醫(yī)保發(fā)〔2019〕58號規(guī)定：參加我市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)的患有高血壓、糖尿病確需使用藥物規(guī)范治療的患者。建立“兩病”患者門診用藥保障制度，將“兩病”患者門診降血壓或降血糖的藥品費(fèi)用納入居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。一個(gè)自然年度內(nèi)，參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的符合規(guī)定的藥費(fèi)按50%比例支付，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保基金年最高支付限額為：高血壓患者一檔繳費(fèi)的200元、二檔繳費(fèi)的300元，糖尿病患者一檔繳費(fèi)的300元、二檔繳費(fèi)的400元，同時(shí)患有高血壓、糖尿病的患者一檔繳費(fèi)的400元、二檔繳費(fèi)的500元。本通知生效前已經(jīng)被確認(rèn)為門診慢性病的糖尿病參保居民繼續(xù)執(zhí)行原門診慢性病政策，其中一檔繳費(fèi)的甲類門診慢性病糖尿病合并并發(fā)癥、乙類門診慢性病糖尿病的支付比例分別由40%、35%提高至50%，起付標(biāo)準(zhǔn)和年最高支付限額維持不變。根據(jù)個(gè)人自愿，放棄其享受的糖尿病門診慢性病待遇的，可以申請享受糖尿病門診用藥保障待遇。一個(gè)自然年度內(nèi)，參保居民只能享受一種糖尿病的門診保障待遇。“兩病”患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診藥品費(fèi)用即時(shí)結(jié)算，只需支付個(gè)人承擔(dān)的藥品費(fèi)用。如有其他問題，可撥打電話6781767咨詢。謝謝！