險！煙臺一幼童誤吞硬幣，煙臺山醫院通過兒童胃鏡將其成功取出

前段時間，1歲零9個月的童童（化名）在玩耍時誤將1枚1元硬幣吞入腹中。家長本以為硬幣會隨著大便排出，但20天過去了，遲遲未能排出，情急之下，帶著童童來到煙臺山醫院兒科就診。醫護人員通過兒童無痛電子胃鏡及時將硬幣取出，這才得以化險為夷。

童童誤吞硬幣當日，家長帶著他到當地醫院就診，透視檢查發現，腹部偏右位置可以看到一個類圓形致密影，應為吞下的1元硬幣，當地醫院沒有兒童電子胃鏡，醫生建議飲食促排。3天過去了，這枚硬幣仍未排出，童童再到醫院接受腹部透視檢查，金屬影的位置移到了中腹部。又過了5天，硬幣還是沒有排出，家長帶著童童到當地的另外一家醫院就診，復查X線片，提示硬幣仍在中腹部。再過了12天，硬幣依舊沒有排出，情急之下，家長帶著童童來到了煙臺山醫院兒科就診，復查X線片，提示硬幣的位置在中下腹。

硬幣到底是在胃里還是在腸道里？如果在胃里，為何位置偏低？如果已經進入腸道，為何持續20天都不能排出？煙臺山醫院兒科對此進行了全科討論，認為異物在消化道內停留時間較長而未能自行排出，硬幣還在胃里的可能性較大。在征得家長同意后，決定為童童做兒童無痛電子胃鏡檢查。

昨天早上，在完善了術前檢查后，醫生開始為童童做胃鏡檢查。沒過多久，醫生就通過胃鏡在顯示器上看到了這枚留在腹中20天的硬幣，并及時將它取出。由于滯留時間較久，這枚硬受到胃酸腐蝕后已經變黑。

孩子在成長過程中，會對周圍的一切事物產生好奇，并愿意用手和嘴去探索世界，在這過程中有可能誤吞異物，吞下的異物會進入氣道或消化道。

2017年11月，煙臺山醫院在煙威地區率先成立兒童胃鏡室，引進先進的奧林巴斯GIF-XP290N型電子胃鏡，其鏡身直徑僅5.5mm，較成人胃鏡更加纖細。截止到目前，共完成兒童電子胃鏡檢查120多例，安全、舒適、及時地為兒童取出硬幣、游戲幣、塑料片、耳墜、紐扣電池、圖釘帽、鑰匙環、圍棋子、紐扣等異物。

如何預防孩子誤吞或誤吸異物？煙臺山醫院兒科專家從以下幾個方面作出提醒：

1.孩子玩具的選擇：盡量不要給孩子玩體量比較小的玩具。另外在購買時也要查看一下玩具是否能夠拆卸，容易拆卸和脫落的零件也有可能會導致孩子誤吞。

2.藥物不能隨便放：家長要把一些藥物品放置于孩子接觸不到的地方，不然會讓一些好奇的寶寶誤吞。

3.避免容易誤吞的食物：如果寶寶吃了果凍及干果類的食品可能會造成窒息，所以家長盡量不要給3歲以內的孩子吃此類的食物。大年齡段的孩子進食干果類食物時，也應避免說笑，以防誤吞入消化道或誤吸入氣道。

4.管理收納好生活小用品：收納好一些容易引起孩子誤吞的用品，比如螺絲螺母、電池、釘子、針、紐扣、干燥劑等，把這小物品都收納在一個柜子里面，不能讓孩子觸及。

此外，當家長發現孩子誤吞異物時，應及時及時帶孩子來醫院就診，不建議刺激嘔吐，以防造成二次傷害，尤其是吞入尖銳異物時。

文 | 兒科 國震

來源：煙臺山醫院市婦幼保健院