國內首例！毓璜頂醫院用超聲骨刀攻克心臟瓣環鈣化手術難題

　　近日，煙臺毓璜頂醫院心外二科田茂洲醫療團隊成功完成國內首例超聲骨刀清除二尖瓣瓣環嚴重鈣化手術。該手術為長期受瓣膜鈣化困擾的高風險患者開辟了新路徑，標志著該院心外科手術在精準化、安全化領域實現重要突破。

　　瓣膜鈣化成 “致命關卡”，心臟瓣膜手術陷入高風險陷阱

　　心臟瓣膜是維持血液單向流動的“生命閥門”，而二尖瓣瓣環鈣化則是心外科醫生面臨的 “棘手難題”。當鈣鹽在瓣環異常沉積時，會形成堅硬如石的鈣化灶，給瓣膜置換手術帶來致命風險。

　　“鈣化組織就像心臟里的‘硬疙瘩’，處理時稍不注意就可能導致心室破裂。” 田茂洲解釋道。傳統手術中，醫生需用器械手動剔除鈣化灶，但陷入“去少去多都危險”的困境：去除過少會導致瓣周縫合不牢，增加術后瓣周漏風險；去除過多則可能損傷瓣環甚至心肌，一旦引發左心室破裂，搶救存活率僅30%，同時心力衰竭、心律失常等并發癥風險也會急劇升高。

　　對于重度二尖瓣瓣環鈣化患者而言，傳統手術如同“在刀尖上行走”。此前，國內尚無有效技術手段破解這一難題，部分患者因手術風險過高被迫放棄治療，嚴重影響生命質量和壽命。

　　超聲骨刀顯 “精準威力”，軟硬組織 “區別對待”

　　針對這種心外科手術難題，目前的介入瓣膜植入治療手段尚無滿意的臨床結果。

　　為突破技術瓶頸，田茂洲團隊結合多年臨床經驗，在國內首次提出將超聲骨刀技術應用于瓣環鈣化清除。這一創新理念源于超聲骨刀的獨特工作原理：通過壓電陶瓷或磁致伸縮材料將電能轉化為24-36kHz的高頻機械振動，振幅控制在50-200μm的微米級范圍。

　　這種高頻振動能對堅硬的鈣化組織產生精準剪切力，像“手術刀”般逐層破壞鈣化灶；而對彈性較高的軟組織（如血管、神經、肌肉）卻“手下留情”——由于軟組織無法承受高頻振動的剪切力，振動能量會被緩沖吸收，從而實現“只切鈣化、不傷軟組織”的精準操作。相較于傳統機械剔除，超聲骨刀能量更集中、切割可控性更強，大幅降低了瓣環穿孔、冠狀動脈損傷等嚴重并發癥風險。

　　“就像用超聲波清洗精密儀器，既能祛除頑固污漬，又不損傷儀器本身。” 團隊成員形象比喻道。這項技術讓醫生在清除鈣化時“有了精確的尺子”，既能徹底去除病灶，又能最大程度保留患者自身健康的心臟組織。

　　多科協作闖 “高風險關”，技術創新點亮 “心希望”

　　本次接受手術的患者心衰病史長，二尖瓣鈣化程度達重度，傳統手術風險極高。為確保手術成功，團隊術前做足準備：逐幀分析患者胸部CT 影像，精準定位鈣化范圍；邀請手術室、超聲科、麻醉科等多科室開展術前討論，制定涵蓋應急處理的周密方案。

　　膠東在線8月20日訊 手術當天，在多科室通力配合下，田茂洲團隊憑借精湛技術，用超聲骨刀精準乳化鈣化斑塊，再通過心包補片重建瓣環，最終牢固置入人工瓣膜，順利完成“舊門框拆除 — 新門框修建 — 新門置換”的全過程。術后，患者在心外監護室精心照料下平穩度過圍手術期，復查心臟超聲顯示二尖瓣啟閉良好，無瓣周漏及心室破裂等并發癥。

　　“我們希望這項技術能讓我們的心臟手術更安全，并惠及更多患者。” 田茂洲表示，超聲骨刀在心臟鈣化手術中的成功應用，不僅為重度瓣膜鈣化患者帶來安全有效的治療方案，更推動心外科手術向更精準、微創、安全的方向邁進，為萬千患者點燃“心”的希望。

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　　田茂洲，煙臺毓璜頂醫院心外二科主任，心外科黨支部書記，醫學博士，主任醫師，碩士研究生導師，兼任山東省醫學會心血管外科副主委、山東省康復醫學會心血管外科副主委，煙臺市醫學會心血管外科主任委員。先后在阜外醫院、廣東心研所、美國匹茲堡大學醫療中心UPMC、美國紐約St.Joseph醫院學習微創心臟外科和重癥心衰外科技術。主要從事成人心臟外科工作，擅長胸腔鏡心臟外科技術與全超聲引導下的結構性心臟病介入治療。

　　專家坐診時間：周三上午心外科門診、心臟瓣膜外科門診