公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨省托管 保定市兒童醫(yī)院實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展

　　【聚焦京津冀協(xié)同發(fā)展】

　　光明日?qǐng)?bào)記者耿建擴(kuò)陳元秋光明日?qǐng)?bào)通訊員張潔

　　2020年12月25日，是北京兒童醫(yī)院血液腫瘤中心主任鄭胡鏞到保定市兒童醫(yī)院出診的日子，看完門診，她直奔病房。

　　“這幾天‘三好學(xué)生’做到了沒有呀？”

　　“做到了。”

　　“那我考考你，都是哪‘三好’？”

　　“吃得好，睡得好，拉得好。”

　　每周來保定，鄭胡鏞總是挨個(gè)查看患者病情，病區(qū)40余個(gè)孩子的病歷，她都了如指掌。

　　自2015年北京兒童醫(yī)院托管保定市兒童醫(yī)院以來，同鄭胡鏞一樣奔波往返于京保兩地的北京兒童醫(yī)院專家有上百位。“患者不動(dòng)、醫(yī)生動(dòng)”，5年來，北京專家到家門口坐診，使保定百姓盡享健康“紅利”。

　　走進(jìn)國家兒童醫(yī)學(xué)中心血液腫瘤中心保定病區(qū)，墻上一幅幅孩子們手繪的圖畫讓這里多了幾分溫馨。病房內(nèi)，保定8歲男孩陽陽乖乖躺在床上，鄭胡鏞一邊做檢查一邊跟他聊天，這才有了開頭一幕的對(duì)話。

　　鄭胡鏞說，她和陽陽最初見面是在北京兒童醫(yī)院，經(jīng)確診陽陽患上了惡性淋巴瘤。了解到患者家在保定，她告訴陽陽父母，孩子可以直接轉(zhuǎn)到保定市兒童醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)化療，主治醫(yī)生依然是她。

　　陽陽的父親很慶幸當(dāng)初的選擇，他說：“同樣是北京的專家給治療，在這兒住院離家近，省去跑北京的麻煩，還減少了花銷。”

　　2018年1月、2019年10月，國家兒童醫(yī)學(xué)中心腫瘤外科保定病區(qū)、國家兒童醫(yī)學(xué)中心血液腫瘤中心保定病區(qū)相繼落戶保定市兒童醫(yī)院，北京兒童醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)長期下沉保定，從醫(yī)療技術(shù)到科室管理，從診治規(guī)范到學(xué)科發(fā)展，京保病區(qū)同一診治規(guī)范、統(tǒng)一調(diào)配醫(yī)療資源，讓本地患者在家門口享受與北京同質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

　　在國家兒童醫(yī)學(xué)中心腫瘤外科保定病區(qū)醫(yī)辦室墻上，有一張中國地圖尤為顯眼，上面密密麻麻插著紅色標(biāo)記，代表著保定病區(qū)5年來接診的患者來自全國各地。

　　外地患者來保就醫(yī)呈上升趨勢，保定市兒童醫(yī)院非首都功能疏解效果持續(xù)顯現(xiàn)。數(shù)據(jù)顯示：2020年，國家兒童醫(yī)學(xué)中心腫瘤外科保定病區(qū)共收治患兒5460人次，較上一年增長32.4%；國家兒童醫(yī)學(xué)中心血液腫瘤中心保定病區(qū)共收治患兒5416人次，較上一年增長22.9%。其中，保定地區(qū)以外患者占入院患者比例接近90%。

　　尤其在2020年新冠肺炎疫情期間，受疫情影響患兒進(jìn)京遇到困難，該院兩個(gè)國家級(jí)病區(qū)積極承擔(dān)分流患兒任務(wù)，共疏解因疫情進(jìn)京就醫(yī)受阻轉(zhuǎn)診腫瘤患兒509人次，使患兒得到及時(shí)有效治療。

　　保定市兒童醫(yī)院兩個(gè)國家級(jí)病區(qū)建設(shè)的成效只是北京托管5年來取得成果的一個(gè)縮影。自托管以來，北京兒科專家?guī)�來了先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和管理理念，加速人才、技術(shù)和品牌等優(yōu)勢資源向保定市兒童醫(yī)院匯集，百姓對(duì)該院的認(rèn)可度、信賴度不斷提升。

　　有數(shù)據(jù)佐證：截至2019年年底，醫(yī)院的門診量、住院量和手術(shù)量等指標(biāo)逐年攀升，分別達(dá)到2015年的2.47倍、1.32倍和2.87倍。

　　“從目前情況來看，托管這一模式是很有成效的。”在北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院院長田劍看來，托管這條路是走對(duì)了。他回憶，早在2014年，保定市兒童醫(yī)院就有合作意向，事實(shí)上，北京也想與保定合作。當(dāng)時(shí)北京兒童醫(yī)院的患兒60%來自京外，其中河北患兒居首，提升保定區(qū)域醫(yī)療服務(wù)水平，合理分流一部分患兒，能在一定程度上緩解北京兒童醫(yī)院的壓力。

　　乘著京津冀協(xié)同發(fā)展的東風(fēng)，2015年5月15日，北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院掛牌，實(shí)現(xiàn)了京津冀協(xié)同發(fā)展背景下首家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨省托管。

　　“真正的‘傳幫帶’是要把技術(shù)留下來。”田劍說，鍛造一支能力強(qiáng)且?guī)Р蛔叩尼t(yī)護(hù)隊(duì)伍是京保兩家醫(yī)院共同的夙愿。

　　5年來，通過北京專家定期來院出診、會(huì)診、查房、臨床帶教、開展手術(shù)和學(xué)術(shù)講座；聘請(qǐng)北京專家擔(dān)任“雙主任”指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作；由北京專家接管科室進(jìn)行全面管理三個(gè)層級(jí)全方位地開展“傳幫帶”，激發(fā)了保定市兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員謀求發(fā)展的內(nèi)生動(dòng)力。

　　每次北京兒童醫(yī)院口腔科專家杜輝來保定出診，保定市兒童醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師岳川總是抓住機(jī)會(huì)，向?qū)＜艺?qǐng)教接診中遇到的疑難問題。在他看來，每次向北京專家“取經(jīng)”，都是一次學(xué)習(xí)提升的過程。

　　托管帶來的還有先進(jìn)的理念。岳川告訴記者：“托管前口腔科并不劃分專業(yè)，但俗話說術(shù)業(yè)有專攻，專業(yè)分得越細(xì)，技術(shù)提升得越快。”

　　在北京專家的影響下，保定市兒童醫(yī)院口腔科對(duì)專業(yè)進(jìn)行細(xì)化，細(xì)分為口腔牙體牙髓、口腔正畸、口腔頜面外科、口腔修復(fù)、口腔黏膜和兒童語音訓(xùn)練六個(gè)專業(yè)門診。

　　口腔科并不是個(gè)例，截至目前，保定市兒童醫(yī)院新增內(nèi)科特色專業(yè)門診10個(gè)、外科特色專業(yè)門診8個(gè)、其他專業(yè)門診10個(gè)。現(xiàn)有特色專業(yè)門診28個(gè)，住院部專業(yè)病區(qū)15個(gè)，結(jié)束了該院沒有學(xué)科劃分和專業(yè)病房的歷史。

　　經(jīng)過5年的發(fā)展，保定市兒童醫(yī)院已發(fā)展成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健、社區(qū)服務(wù)‘五位一體’的綜合性兒童醫(yī)院。硬件水平有了質(zhì)的提升，新院占地60畝，建筑面積8萬平方米，床位增加到600多張。人員結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，與2015年相比，2020年該院碩士研究生人數(shù)翻了一番；中高級(jí)技術(shù)職稱數(shù)量增長78%。在北京專家協(xié)助下，多項(xiàng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)新突破，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變眼內(nèi)注藥術(shù)、肝臟穿刺活檢術(shù)、為暴發(fā)性心肌炎患兒安裝心臟起搏器、兒童惡性實(shí)體腫瘤術(shù)中體腔熱灌注化療治療、內(nèi)分泌科成功診斷全國罕見的Floating-Harbor綜合征等不僅填補(bǔ)了保定市此類項(xiàng)目的空白，部分技術(shù)在國內(nèi)也處于領(lǐng)先水平。

　　《光明日?qǐng)?bào)》( 2021年01月04日10版)