煙臺毓璜頂醫院公益直播課第212期：劣質胚胎的影響因素與應對策略

　　　膠東在線8月4日訊（記者 欒雪 通訊員 李成修 王婧）啥是優質胚胎，啥是劣質胚胎？咱們可以把胚胎想象成“種子”，優質胚胎就像飽滿健康的種子，容易發芽結果；劣質胚胎就像干癟、有破損的種子，很難長成幼苗。

　　醫生判斷胚胎好壞，主要看它的“長相”和“生長速度”。受精后第2-3天，正常的胚胎應該有6-8個細胞，這些細胞大小差不多，沒什么碎渣子（專業叫碎片），這就是優質胚胎。要是細胞數量太少或太多，細胞大小不一，碎渣子還多，那就是劣質胚胎。

　　到了第5-6天，胚胎會發育成囊胚。優質囊胚看起來很飽滿，里面的細胞團發育得好；而劣質囊胚要么長得小，要么里面的細胞團發育差。

　　煙臺毓璜頂醫院生殖醫學科實驗室主任劉曉妍介紹，在試管嬰兒治療中，劣質胚胎是挺常見的。有數據顯示，大概12%-15%的胚胎會因為質量太差被放棄。這些“不爭氣”的胚胎，移植后很難在媽媽子宮里“安家”（著床），就算著床了，成功懷孕的概率也很低，是很多人做試管嬰兒失敗的重要原因。

　　影響因素分析：

　　年齡是道坎兒

　　女性的年齡對卵子質量影響很大。35歲是個分水嶺，過了35歲，卵子就像“過期的食材”，質量下降得厲害。卵子里的染色體容易出問題，這樣形成的胚胎也容易有問題，變成劣質胚胎。而且，年紀大了，卵子里提供能量的“小發電廠”（線粒體）也會老化，胚胎“吃不飽”，自然長不好。

　　基因藏玄機

　　就像有些疾病會遺傳一樣，胚胎的質量也可能受基因影響。如果爸爸或媽媽的染色體有問題，比如多了一條、少了一條，或者染色體斷了再接錯了，這些問題可能會傳給胚胎，導致胚胎發育異常。還有些單基因遺傳病，也可能讓胚胎質量變差。

　　生活習慣很關鍵

　　咱們的生活習慣就像“土壤環境”，不好的習慣會破壞胚胎生長的“土壤”。

　　長期抽煙、喝酒的人，身體里會積累很多有害物質，這些物質會傷害精子和卵子，進而影響胚胎質量。經常熬夜的人，身體的激素分泌會亂套，就像指揮胚胎生長的“信號”出了錯，胚胎自然長不好。

　　環境也會添亂

　　咱們生活的環境里，有些東西會悄悄傷害胚胎。比如長期接觸農藥、裝修房子時的甲醛，還有一些輻射，都可能損傷精子和卵子的DNA。就像種子被污染了，長出來的胚胎自然質量差。

　　身體激素亂了套

　　女性身體里的激素就像“肥料”，激素平衡才能讓胚胎好好生長。要是雌激素、孕激素這些激素太多或太少，就會影響卵子的質量。比如甲狀腺功能不好的人，激素分泌紊亂，也會間接讓胚胎質量下降。

　　應對策略與干預措施

　　先把生活習慣調整好，這是最容易做到的一點。

　　抽煙的趕緊戒了，喝酒也得停，盡量別熬夜，每天保證7-8小時睡眠。吃飯要規律，多吃新鮮的蔬菜水果、魚、雞蛋、豆類這些有營養的食物，給身體補充足夠的維生素和蛋白質。平時還可以散散步、做做瑜伽，增強體質，身體好了，胚胎質量也會跟著改善。

　　遺傳問題早咨詢

　　劉曉妍提醒：如果家里有遺傳病史，比如爸爸媽媽、兄弟姐妹有染色體異常的情況，在做試管嬰兒前一定要去做遺傳咨詢。醫生會幫你分析風險，看看有沒有必要做胚胎植入前遺傳學檢測（PGT）。

　　這個檢測就像“胚胎體檢”，能查出胚胎有沒有染色體或基因問題，然后選擇健康的胚胎移植，大大降低劣質胚胎移植的風險。

　　實驗室技術人員來幫忙

　　胚胎在實驗室里培養，就像在“溫室”里生長，實驗室的環境和技術很重要。

　　現在的實驗室會嚴格控制溫度、濕度和空氣質量，就像給胚胎打造一個舒適的“小房子”。醫生還會用更先進的培養液，讓胚胎“吃得好”，減少對胚胎的損傷，提高胚胎質量。

　　治療方案因人而異

　　劉曉妍介紹，每個人的身體情況不一樣，治療方案也得“量身定制”。

　　年紀大、卵巢功能差的女性，醫生可能會用溫和的促排卵方案，少用點藥，保護卵巢，讓排出的卵子質量更好。要是激素水平不正常，先把激素調正常了再做試管嬰兒。

　　如果只有劣質胚胎，醫生可能會把胚胎再培養幾天，看看能不能長成囊胚，說不定能篩選出有潛力的胚胎。有時候還會把質量稍好和稍差的胚胎搭配著移植，增加懷孕的機會。

　　掃描二維碼看直播