萬名醫護進鄉村｜毓璜頂醫院于文波：撒播重癥技術，守護生命希望

　　膠東在線8月4日訊（通訊員 李成修 侯瑞）優質醫療技術沉下去，基層健康服務提上來。2024年6月28日，煙臺毓璜頂醫院重癥醫學科主治醫師于文波作為支援醫療隊隊長與5名隊員一起深入煙臺市奇山醫院，開展了為期一年的醫療幫扶工作。這期間，他推動先進的重癥醫學技術與理念在基層生根發芽，在為受援科室注入強勁發展動力的同時，也以硬核技術守護重癥患者的生命希望。

　　于文波（右一）在給患者查體

　　臨危受命，以優質重癥診療技術護航患者健康

　　去年6月底，于文波剛到煙臺市奇山醫院重癥醫學科開展幫扶工作時，就迎來了第一波考驗。彼時，正值發熱伴血小板減少綜合征的高發期，重癥患者數量激增。面對挑戰，他迅速進入狀態，全身心投入到重癥患者的救治工作中。

　　因發熱伴血小板減少綜合癥的治療無特效藥，只能對癥支持治療，嚴密監護監測病情，根據病情變化及時調整治療方案。于文波率先將應用超聲技術引入膿毒性休克患者的治療過程中，幫患者度過了一個又一個危險期。

　　72歲的劉女士就因此逃過一劫。因突然高熱、畏寒、呼吸急促，劉女士被查出流行性出血熱，住院近一個月病情進展很快，不僅凝血功能很差，還先后出現無尿、肺部感染等問題，轉入重癥醫學科后，于文波與醫療團隊通過床旁超聲實時監測，及時調整治療方案，劉女士病情逐漸好轉，通過后期的康復鍛煉，她成功脫機拔管，并康復出院。

　　于文波（左一）在指導呼吸機應用

　　傳經送寶，讓重癥診療“火種”留在受援醫院

　　支援期間，于文波將“慢重癥”理念引入奇山醫院，打破傳統“急救后等待康復”的模式，由重癥康復科醫生主導將早期多器官功能康復提前至重癥救治階段。通過提高醫護團隊對營養治療的重視程度，逐步開展重癥患者的康復治療等方式，成功幫助2名脫機困難患者脫機轉出ICU。

　　因奇山醫院收治的多為肝病患者，這部分患者多伴有凝血功能異常，在病情進展繼發腎功能衰竭后，應用血液濾過治療很普遍，傳統抗凝方式會帶來一系列并發癥。于文波將萘莫司他抗凝治療方案引入奇山醫院，此舉不僅避免了肝病患者因枸櫞酸鹽代謝異常所導致體內酸堿失衡和電解質紊亂的問題，同時也避免了因凝血功能異常而應用肝素抗凝所導致的出血問題，為肝病合并腎病危重癥患者的救治提供了很好的支持方案。

　　搭建橋梁，以團隊之力賦能受援單位發展

　　一枝獨秀不爭春。幫扶期間，于文波通過開展教學查房和病例討論等方式，以實際病例分析入手，將先進的重癥診療理念與技術穿插其中，提高受援醫院醫護人員的臨床思維能力和診療水平。同時，他還會在科室內不定期開展業務講座，提高醫護團隊對危重癥救治的認識和救治能力。借助“娘家”煙臺毓璜頂醫院的平臺與資源，于文波也會將最新的學術交流活動信息共享給受援醫院，為其醫療團隊提供學習和交流機會。不僅如此，于文波還致力于架起兩家醫院溝通與協作的橋梁，通過雙向轉診的方式，為有進一步診療需求的患者提供了便利與診療保障。

　　煙臺毓璜頂醫院支援團隊（左排）與受援單位相關領導座談

　　在重癥診療水平提升之外，于文波所在的6人醫療小組多地開花，為受援醫院帶去了實實在在的幫助。不僅在藥品采購及存儲、護理制度完善及質量提升等方面建言獻策，還協助啟動核醫學科建設以及人才梯隊培養，為奇山醫院的全面發展蓄勢增效。

　　一年的幫扶雖已結束，但于文波及團隊播撒的技術種子已在基層生根結果。“傳經送寶雖是此次幫扶的重點，但在這個過程中我也收獲了很多。”于文波坦言，在奇山醫院幫扶期間，他也學到了很多關于傳染病防治的知識，這種跨領域的知識融合不僅拓寬了他的診療思路，也為后續提升重癥救治綜合能力積蓄了能量。