膠東在線7月17日訊(記者 欒雪)數據顯示，我國兒童生長發育遲緩發生率高達9.9%，總數居全球第二，兒童發育遲緩將導致體格和智力發育遲緩、心血管疾病等慢性疾病發生率增加。然而，97%的家長不知道兒童生長發育的基本規律，65%的家長在孩子身高偏矮時會考慮使用增高保健品甚至盲目進補，30%的家長盲目樂觀，固守“晚長”的老觀念。
17日上午，煙臺毓璜頂醫院聯合膠東在線網站開展“生長激素缺乏癥”健康科普直播。毓璜頂醫院兒科副主任李坤霞就如何正確認識兒童生長激素缺乏癥，以提高家長對于該疾病的初步認識，減少認知誤區，積極治療，提高孩子成年終身高。
生長激素缺乏癥：
生長激素缺乏癥(GHD)是指下丘腦-垂體前葉功能障礙造成GH分泌不足引起的生長障礙。李坤霞介紹，生長激素缺乏癥可以導致兒童生長緩慢，最終身高明顯低于同齡人。出生5個月后生長減慢，2-3歲時明顯，隨年齡增長，生長發育緩慢程度也增加，身高落后比體重低下更為顯著，并且面容幼稚，也就是俗稱的“娃娃臉”，智力發育大多正常。
以下情況提示患兒生長緩慢：①兒童的生長速度3歲前小于7厘米/年;②3歲到青春期小于5厘米/年;③青春期小于6厘米/年。
生長激素缺乏癥的原因：
生長激素(GH)由垂體中的生長激素細胞合成、存儲和分泌。任何影響垂體分泌生長素引起的疾病都是GHD的病因，根據病因，GHD主要分為原發性、繼發性兩大類。
“原發性GHD最為常見，占50%-70%。主要表現為垂體發育不良、空泡蝶鞍、視神經發育不良、單門齒腦中線發育不良等；繼發性生長激素缺乏癥多為腫瘤(下丘腦、垂體或顱內其他腫瘤、放射性損傷(下丘腦，垂體腫瘤放療)、頭部創傷(產傷、手術損傷、顱底骨折等)、顱內感染或肉芽腫病變引發。”李坤霞解釋
生長激素缺乏癥的判定方法：
人的生長激素除呈脈沖樣分泌外，其分泌也受運動、攝取食物和應激刺激等因素影響。為了解患兒其腦垂體生長激素分泌水平，“醫生通常建議做生長激素激發試驗而不是一次抽血測定生長激素，如激發試驗后測得生長激素(GH)分泌峰值<5-10 ug/L，結合臨床身高、骨齡等診斷為部分或完全性生長激素缺乏。”李坤霞介紹
目前臨床上常用的生長激素藥物激發試驗有：胰島素低血糖試驗、精氨酸、左旋多巴以及可樂啶等藥物激發試驗。這些檢查需要清晨空腹臥床安靜狀態下進行，而且一次藥物激發試驗需要每隔半小時采一次血標本，至少需要作二種不同的藥物激發試驗，這些檢查時，患兒有可能出現一些不良反應，如頭暈，嘔吐，胰島素低血糖試驗時，可出現低血糖癥狀，如出汗、顫抖等。因此，為了安全起見，患兒需要住院進行檢查。
為了明確生長激素缺乏病因，需要給患兒做頭顱MRI垂體下丘腦掃描，以發現垂體發育不良、或垂體、下丘腦部位腫瘤等器質性病變。
生長激素缺乏該如何治療?
兒童生長激素缺乏癥是第1個被美國FDA批準可用rhGH治療的疾病，可明顯地促進兒童的身高增長，并改善其全身各器官組織的生長發育。臨床經驗驗證，是目前治療矮身材的唯一有效藥物。李坤霞溫馨提示：生長激素是一種使兒童長高的蛋白激素，由腦垂體產生，正常人每天都分泌生長激素，尤其夜間分泌達高峰，所以睡眠對孩子的身高非常重要。
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