煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院公益直播課第210期： 為什么勸您懷孕要趁早？

　　膠東在線7月1日訊（記者 劉文瓊）為進(jìn)一步幫助育齡女提供專業(yè)的科學(xué)助孕指南，6月26日，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科以“為什么勸您懷孕要趁早？”為主題開(kāi)展公益直播，主管技師單英華醫(yī)生針對(duì)現(xiàn)代女性生育年齡普遍推遲的現(xiàn)狀，系統(tǒng)解讀了高齡生育面臨的生理挑戰(zhàn)與備孕策略。

　　國(guó)際上對(duì)高齡生育并無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，比較公認(rèn)的是女性≥35周歲，一些文獻(xiàn)將年齡≥45歲的女性細(xì)分為極高齡。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)35歲以上產(chǎn)婦比例已從2000年的3.1%飆升至2020年的12.1%，生育年齡推遲趨勢(shì)顯著。

　　女性出生時(shí)卵泡數(shù)量約為100萬(wàn)個(gè)，到37歲時(shí)僅剩下2.5 萬(wàn)個(gè)，51 歲時(shí)銳減至1000個(gè)，且卵子質(zhì)量隨年齡增長(zhǎng)而大幅衰退，導(dǎo)致高齡妊娠流產(chǎn)率升高。同時(shí)，子宮環(huán)境也面臨著“土壤貧瘠化”的問(wèn)題，為胚胎著床設(shè)置了障礙，讓高齡女性在助孕過(guò)程更易形成“心理負(fù)擔(dān)—— 妊娠失敗 ——壓力加重”的惡性循環(huán)。

　　在高齡女性妊娠期間，糖尿病、高血壓、子癇前期等的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高于適齡孕婦。而且隨著母親年齡的增長(zhǎng)，卵母細(xì)胞的染色體復(fù)制和重組過(guò)程中發(fā)生錯(cuò)誤的概率增加，導(dǎo)致的染色體異常是出生缺陷的主要原因之一。

　　單英華強(qiáng)調(diào)：“高齡生育面臨著生育力下降和妊娠風(fēng)險(xiǎn)的雙重考驗(yàn)，我們要及時(shí)在行動(dòng)上做好科學(xué)規(guī)劃。”

　　掌握科學(xué)助孕策略

　　（一）建議高齡女性在備孕前進(jìn)行詳細(xì)的孕前評(píng)估和檢查，包括遺傳咨詢、優(yōu)生篩查等，調(diào)整生活方式，包括保持健康體重、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、避免熬夜等。

　　（二）緩解焦慮和壓力，保持良好的心態(tài)。

　　（三）制定個(gè)體化助孕方案，多次周期，積攢胚胎。

　　（四）進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)，通過(guò)篩查能有效阻斷染色體非整倍體胚胎的植入，擇健康的胚胎進(jìn)行移植，降低流產(chǎn)發(fā)生率，提高胚胎著床率，改善高齡婦女IVF（體外受精—胚胎移植技術(shù)）的妊娠結(jié)果。

　　（五）產(chǎn)前診斷排除子代出生缺陷，具體方法有：NT（頸項(xiàng)透明層）超聲檢查、NIPT(無(wú)創(chuàng)胎兒游離DNA檢測(cè))、羊水穿刺、超聲篩查等。

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