毓璜頂醫院產科公益直播課：妊娠期高血壓疾病的注意事項

　　膠東在線6月10日訊（記者 欒雪）妊娠期高血壓疾病是威脅母嬰健康較常見的一種疾病，孕媽一定要引起重視。那么，什么是妊娠期高血壓疾病?又應該如何預防呢?9日(周二)下午3：30，煙臺毓璜頂醫院宣傳處聯合產科再次推出產科線上課堂！產科王媛麗主任將做客直播間，向各位寶媽講解了妊娠期高血壓疾病的注意事項。

　　什么是妊娠期高血壓疾��？

　　王媛麗介紹，妊娠期高血壓疾病是孕期特有的疾病，只有孕婦才可能患上妊娠期高血壓疾病。多發生于妊娠20周以后，以高血壓、蛋白尿為主要特征，可伴有血小管痙攣、內皮損傷、局部出血，全身多器官功能損害或功能衰竭。

　　根據發生時間及嚴重程度可將妊娠期高血壓疾病分為五類，即妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓伴子癇前期、慢性高血壓。

　　妊娠期高血壓疾病極其危險，對寶媽來說，它會導致胎盤早剝、腦出血、視網膜剝脫、子癇前期、子癇等；對寶寶來說，胎兒宮內生長受限、新生兒窒息的發生率顯著增高。孕20周后至少出現兩次以上血壓≥140/90mmHg，為妊娠期高血壓，若有高血壓再加水腫或蛋白尿，或二者皆存在則稱子癇前期，而子癇前期又加抽搐，則稱子癇。

　　妊娠期高血壓有什么危害？

　　王媛麗介紹，20%～50%的慢性高血壓孕婦會發展為子癇前期，子癇前期會導致產婦呼吸、循環、肝腎功能、凝血功能及神經機能的障礙，甚至發展為子癇，導致昏迷、腦卒中等等，是導致孕產婦死亡的重要原因。

　　妊娠期高血壓還會導致胎兒早產，升高胎兒死亡風險，甚至與胎兒先天畸形相關。妊娠期高血壓不僅在懷孕生產期間影響孕婦健康，還會影響孕婦未來的健康。

　　“妊娠期高血壓與產后的急性心肌梗死、心力衰竭、腦卒中等疾病均有密切關系�！蓖蹑蔓愄嵝�，如果孕婦發現血壓升高，即使在初期沒有任何癥狀，也一定要進行正規治療。

　　王媛麗提醒寶媽們，如果出現頭暈、頭痛、水腫、眼花、惡心等癥狀，可能提示血壓已經重度升高，必須盡快到醫院診治，不可任其發展。

　　什么人比較容易患上妊娠期高血壓疾��？

　　王媛麗介紹，首先是大齡的孕婦，尤其是大于等于40歲的孕媽。其次是有過病史的孕婦，比如之前有這樣的病史；孕婦本身就有高血壓、慢性腎炎、糖尿病；初次產檢時BMI指數≥28Kg/㎡，就是孕婦比較肥胖；孕婦家族中有妊娠期高血壓病史。這些原因都會被認為是患妊娠期高血壓疾病的高危因素。

　　所以，如何預防和早期診斷格外重要。

　　1、自覺接受產前檢查，定期檢查，及時發現異常，及時得到治療和指導。

　　2、休息時取左側臥位以增加胎盤絨毛血供。

　　3、保持心情愉快；合理飲食，減少過量脂肪和鹽的攝入，增加蛋白質、維生素以及富含鐵、鈣、鋅的食物；可從妊娠20周開始，每天補充鈣劑1-2g，可降低妊娠期高血壓疾病的發生。

　　那么，妊娠期高血壓疾病孕期如何管理？

　　1.左側臥位休息

　　2.飲食管理：充足的蛋白質，熱量。適當限制鹽的攝入。

　　3.必要時可間斷吸氧：可增加血氧含量，改善全身主要臟器和胎盤的氧供。

　　4.保證充足睡眠，必要時可睡前口服安定。應用鎮靜藥物的目的是緩解孕產婦的精神緊張、焦慮癥狀、改善睡眠、預防并控制子癇(抽搐)

　　5.口服降壓藥物常用口服降壓藥物有拉貝洛爾、硝苯地平或硝苯地平緩釋片(拜新同)等；

　　6.醫生評估有明確發病風險者，推薦服用小劑量阿司匹林(50~ 100 mg)

　　7.嚴重者住院治療。

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